“两会”声音
复旦大学熊思东委员说,总理的工作报告在总结成绩时,谈到了预期寿命已达到73岁。这是政府工作报告第一次把能够综合衡量卫生工作的指标列入其中,反映出政府观念的转变。“我们不仅需要看到一些反映经济发展的数据,更需要看到一些反映人的指标,这正是以人为本,科学发展的体现。”
中华医学会专职副会长吴明江委员说:“透过政府工作报告中在公共卫生、农村卫生、新农合中所投入经费的数字,看到了政府为民生所作出的努力。短短5年,能有这样的投入,我作为卫生系统的一员很受鼓舞。”
江西省副省长谢茹委员说,报告用数字说话,工作目标明确,显示出政府求真务实的工作作风和精神。温总理报告中 “今年中央财政将安排823亿元,比上年增加165亿元,支持卫生事业改革和发展,重点向农村和基层倾斜”的讲话,将进一步推动农村基层医疗卫生服务网络的建设,为农民提供更好的医疗卫生服务。
北京朝阳糖尿病医院院长王执礼委员说,温总理在报告中说,“人民健康水平不断提高,婴儿死亡率和孕产妇的死亡率明显下降,2005年人均期望寿命达到73岁,对于我们这样一个有13亿人口的发展中国家是了不起的成就”,这很让人鼓舞。但同时也应看到,当前卫生事业的发展仍存在政府投入不足等问题,今后应加大政府投入力度,进一步提高低保人群的保障水平。
解放军第一五○医院院长高春芳委员针对农民看病难、看病贵问题进行了5年调查,得到的结论是,通过新农合的保障,农民因病致贫的比例降低,因经济困难不去就医的比率也在降低。这说明,农民就医难题得到了初步缓解。他说,政府工作报告中提到新农合筹资水平将提高到100元。从调查的结果来看,这将使农民的就医状况得到进一步改善。高春芳说,我非常高兴看到政府工作报告对农村给予了极大的关注,基层医疗卫生的问题需要各部门通力合作解决。
冯虹代表:设立“急救宣传日”
全国每年约有50万名患者发生心源性猝死。发生心跳呼吸骤停后,黄金抢救时间是4分钟,初步抢救应由现场目击者实施。但市民普遍未受过急救技术培训,贻误患者最佳救治时机的情况时有发生。在许多发达国家,急救知识和技术十分普及。而我国急救知识的普及才刚刚起步,中小学校虽然开设了急救知识课程,但大多流于形式,社会上对急救知识的宣传教育尚未普及。因此,建议国家有关部门关注民生,尽快出台相关政策,形成公益性宣传,对常用急救知识进行普及宣教,提高全民应急救护能力。建议设立“急救宣传日”,普及急救意识和急救操作技能。
施作霖代表:修订《处方管理办法》
以临床医疗工作为中心的临床信息系统应用,如电子病历、LIS、PACS等,提高了工作效率,优化了就诊流程,再靠手工书写病历和开医嘱已无法适应当前的需求。2007年5月1日开始实行的《处方管理办法》规定:“医师利用计算机开具、传递普通处方时,应当同时打印纸质处方,其格式与手写处方一致,打印的处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时,应当核对打印处方,无误后发给药品,并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。”建议修订该办法,引入电子签名。电子签名是一个全球的发展趋势,不能因为卫生管理部门规定的不完善和滞后,制约了卫生信息化的发展。卫生主管部门更不能因为目前电子病历、电子处方在应用上还存在不足,就不让使用;应该尽快制定电子病历、电子签名等在医疗工作应用中的要求与规范,推动信息化在卫生领域的发展。
陈海啸代表:制定农村合作医疗法
新农合推行中主要的症结是政策法规的操作性不强,且多数是一些通知、部门规章等规范性文件,政策制度的刚性不足,权威性不够,这已经成为制约新农合制度可持续发展的因素之一。在新农合制度即将全面推行之前,应着手加强立法工作。有了法,就等于给农民吃下定心丸,有利于引导农民自愿参合,分享社会发展的成果。全国人大启动制定农村合作医疗法立法程序的时机已经基本成熟,呼吁适时制定合作医疗实施办法,明确管理机构、经办机构的职权及责任,规定参合农民的权利和义务,规定选择定点医疗机构的程序和方法,明确选择合作医疗形式的基本原则及医疗费用的报销比例等内容。
王旭东委员:谨防中医思想理论消亡
中医药的认知方式有其特殊的规律,不应该用西医的研究方式去论证中医的科学性。目前中医面临的最大问题是思想理论的消亡,中医学可能开始不被人们所认同。如果中医的临床优势消亡,中医离消亡也就不远了。建议尽快开展基础理论的研究与教育,重视中医文献整理工作,不要出现到处是错误的名著。中医是非常优秀的,但古人的认识有限,有一些糟粕的东西。只有将文献去粗取精,才能成为真正让学生信服的中医文献。
姚志彬委员:外资医院审批权应下放
广东正在积极争取成为医改的试点省份,并将申请卫生部下放外资兴办医院的审批权。广东不会限制外资医院的种类,既可兴办营利性医院,也可兴办慈善医院,高中低档路线都可以。这一举措将是一次突破,有利于促进医疗市场的良性竞争。目前国内只有一两家外资医院,审批权掌握在卫生部。如能将兴办外资医院的审批权下放到省级,来自外资医院的挑战将有利于刺激公立医院采取措施改善诊疗和服务,加快改革,从而将医院做大做强。
陈竺:
卫生工作要为促进公平而努力
在昨天举行的全国政协农工党小组讨论会上,全国政协委员、卫生部部长陈竺在回应医改话题时表示,中国现在是用占全球2%的医疗卫生资源支持占全球22%的人口。陈竺说:“我们的人均卫生支出虽然不低,但是差距很大,这其中有为数众多的困难群体,大家都在抱怨看病难、看病贵,今后30年我们都必须为促进公平而努力。”
公立医院要体现公益性
关于医改中大医院的定位问题,陈竺说:“大医院现在的问题是如何体现公益性,如何发挥积极性。医改方案中,基本原则是以人为本,立足于国情,要做到公平和效率的统一,统筹兼顾。真正得了大病还是要到大医院。所以,公立医院应承担基本医疗卫生服务中的急症、疑难重症,大医院不能光搞特需服务和高档服务。搞一点特需是可以的,但公立的非盈利的三级医院不能游离于基本医疗卫生服务之外。”
高强:
新医改方案两会后征求意见
卫生部党组书记、副部长高强在政协医卫组的联组讨论会上,首次公开透露了新医改方案的细节,并就医药卫生领域的一些热点话题进行了回应。高强说:新医改方案,国务院已经审议过一次,两会结束后就会向社会公开征求意见,之后还会有一个修订的过程,争取尽快发布实施。高强说,医院现在实行的以药补医政策,要逐步的改革。要用市场的办法对医院内部进行改革,医生薪金要优劳优得。
医患关系有了很大的好转
针对代表谈到医患关系紧张的问题,高强表示,对医患关系要有一个正确的判断。“这几年的医患关系有了很大的好转,要看到这些变化。”高强称,医患关系,既有医院公益性淡化、片面强调经济收益的问题,也有群众对医学规律不了解的问题。“不能指望去医院交了钱就一定能看好病,否则就是医生的责任,这是不正确的观念。有些病就是治不好的。”
百姓看病贵在药费
针对广州市卫生局副局长称 “中国看病最不难最不贵”的问题,高强表示,这种极端的话,还是不要说为好。“客观地说,中国的医疗服务收费是比较低的,和医疗服务的价值是不相称的。但是药费是高的,大型设备检查费是高的。所以,综合起来,中国老百姓看病是贵的。”“我们不能拿中国和美国比,也不能拿内地和香港比。人家是什么收入,我们是什么收入。要比值不值。现在的贵,主要表现在不值。药品出厂时卖几块钱,卖到群众手里就几百块钱了。这当然不仅是医院的问题,还有流通环节的问题。”
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